現在の位置

北本市不妊検査費・不育症検査費助成金交付事業

新型コロナウイルスの感染拡大に伴い、各事業の「助成対象者」「助成対象検査・治療」「申請期限」について、次のリンクのとおりの取扱いとなりますので、ご覧ください。

https://www.pref.saitama.lg.jp/a0704/boshi/welcome_baby.html#covid

不妊検査費の助成について

助成内容

対象検査に係る費用の中で、助成対象者の自己負担額のうち2万円を上限として、夫婦1組につき1回に限り助成します。

助成要件(※次のいずれにも該当していること)

対象者

  1. 助成申請時に法律上の婚姻をしている夫婦であり、双方又は一方が北本市の住民基本台帳に記録されていること
  2. 北本市の市税の滞納がないこと

対象検査

  1. 指定医療機関及び助成対象医療機関の医師が必要と認めた不妊検査であること
  2. 検査開始時の妻の年齢が43歳未満であること
  3. 夫婦が共に受けた不妊検査で、検査開始日がどちらか早い方の日から1年以内のものであること

※指定医療機関、助成対象医療機関は次のリンクをご覧ください

https://www.pref.saitama.lg.jp/a0704/boshi/welcome_baby.html

申請期限

検査期間の終期の属する年度又は、検査開始日から1年を経過した日の属する年度のいずれか早い年度内(3月31日、休日の場合前日まで)

※検査終了日又は検査開始日から1年を経過した日のいずれか早い日が2月1日から3月31日までの間に属する場合は翌5月31日までに申請してください

申請方法

北本市早期不妊検査費・不育症検査費助成申請書 (PDF:119.1KB)に、以下の書類を添えて北本市健康づくり課窓口に申請してください。

 

本人が用意するもの

法律上の婚姻をしている夫婦であることを証明できる書類
(住民票等)

市が住民基本台帳を確認することについて本人の同意が得られた場合は省略可

住所を確認できる書類
(住民票、免許証等)

市が住民基本台帳を確認することについて本人の同意が得られた場合は省略可

市税完納証明書

夫婦2人分(※課税されていない場合は非課税証明書)

市が確認することについて本人の同意が得られた場合は省略可

通帳又はキャッシュカード

 

  印鑑  
 
医療機関からもらうもの

北本市早期不妊検査実施証明書 (PDF:147.4KB)

ダウンロードできます

(医療機関で記載)

検査費の領収書 (原本)

原本の返却を希望される場合、市が原本を確認の上で原本には補助金申請済のゴム印を押印して返却

 

助成金の支給

審査の結果、助成要件を満たしている場合は、北本市早期不妊検査費・不育症検査費助成事業助成金交付決定通知書を郵送し、指定された口座に助成金を振り込みます。また、助成要件を満たさない等助成金の交付ができない場合は、その理由を記載した北本市早期不妊検査費・不育症検査費助成事業助成金不交付決定通知書を郵送します。

 

不育症検査費の助成について

助成内容

対象検査に係る費用の中で、助成対象者の自己負担金のうち、2万円を上限として夫婦につき1回に限り助成します。

助成要件(※次のいずれにも該当していること)

対象者

  1. 助成申請時に法律上の婚姻をしている夫婦であり、双方又は一方が北本市の住民基本台帳に記録されていること
  2. 北本市の市税の滞納がないこと

対象検査

  1. 指定医療機関及び助成対象医療機関の医師が必要と認めた不育症検査であること
  2. 検査開始日の妻の年齢が43歳未満であること
  3. 夫婦が共に受けた不育症検査又は妻のみが受けた不育症検査で、検査開始日がどちらか早い方の日から1年以内のものであること

※指定医療機関、助成対象医療機関は次のリンクをご覧ください。

https://www.pref.saitama.lg.jp/a0704/boshi/welcome_baby.html

申請期限

検査期間の終期の属する年度又は、検査開始日から1年を経過した日の属する年度のいずれか早い年度内(3月31日、休日の場合前日まで)

※ただし、検査終了日又は検査開始日から1年を経過した日のいずれか早い日が2月1日から3月31日までの間に属する場合は翌5月31日までに申請してください

申請方法

北本市早期不妊検査費・不育症検査費助成申請書 (PDF:119.1KB)に、以下の書類を添えて北本市健康づくり課窓口に申請してください。

本人が用意するもの

法律上の婚姻をしている夫婦であることを証明できる書類
(住民票等)

市が住民基本台帳を確認することについて本人の同意が得られた場合は省略可

住所を確認できる書類
(住民票、免許証等)

市が住民基本台帳を確認することについて本人の同意が得られた場合は省略可

市税完納証明書

夫婦2人分(※課税されていない場合は非課税証明書)

市が確認することについて本人の同意が得られた場合は省略可

通帳又はキャッシュカード

 

  印鑑  
 
医療機関からもらうもの

北本市不育症検査実施証明書 (PDF:122.7KB)

ダウンロードできます

(医療機関で記載)

検査費の領収書 (原本)

原本の返却を希望される場合、市が原本を確認の上で原本には補助金申請済のゴム印を押印して返却

助成金の支給

審査の結果、助成要件を満たしている場合は北本市早期不妊検査費・不育症検査費助成事業助成金交付決定通知書を郵送し、指定された口座に助成金を振り込みます。また、助成要件を満たない等助成金の交付ができない場合は、その理由を記載した北本市早期不妊検査費・不育症検査費助成事業助成金不交付決定通知書を郵送します。

 

関連リンク

埼玉県ウェルカムベイビープロジェクト関連事業

埼玉県不妊治療費助成事業

お問い合わせ先
健康づくり課保健予防担当
〒364-8633
埼玉県北本市本町1-111
電話:048-594-5544
ファックス:048-592-3367
メールを送る

「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロード PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader(Acrobat Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。