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こども医療費の助成

こども医療費助成制度は、平成27年4月1日から一部が変更になりました。

こども医療費助成制度とは

お子さんが病気などにより医療機関等で受診した場合の医療費を一部助成する制度です。
医療機関等とは、病院・診療所、歯科医院、調剤薬局、接骨院をいいます。

助成対象は

対象者 北本市に住所を有し医療保険に加入しているお子さん
対象年齢 通院・入院ともに中学校修了年度(15歳になった年度の3月31日)まで

助成の対象となる医療費

医療保険制度が適用される医療費の一部負担金(ただし、健康保険により支給される高額療養費および付加給付金がある場合は、その額を除いた額)

助成の対象とならない医療費

  • 入院の際の食事代(入院時食事療養標準負担額)
  • 乳児健診、予防接種、薬等の容器代、文書料、入院の際の差額ベッド代など健康保険が適用されない費用
  • 保育所(園)、幼稚園、小学校等の管理下における負傷に対し、日本スポーツ振興センター法に基づく医療費が支給されるとき
  • 重度心身障害者医療費またはひとり親家庭等医療費の助成の対象となったとき

医療費助成制度を利用するには

登録のお手続きが必要です。次のものをお持ちのうえ、市役所こども課にお越しください。「こども医療費受給資格証」を発行します。

  • 健康保険証(お子さんの名前が記載されたもの)のコピー
  • 受給資格者(保護者)名義の預金通帳

助成申請の方法

  • 平成27年4月1日から一部が変更になりました。

窓口払いの必要がない場合

市内の医療機関等(医科、歯科、調剤、接骨院)の窓口で以下のものをご提示いただくと、窓口払いをすることなく診療を受けられます。
提示は、毎回必要です。どちらか一方のみの場合は、窓口払いが無料となりません。

  • お子さんの健康保険証
  • こども医療費受給資格証

ただし、次の場合は、窓口払いが無料になりません。いままでどおりに窓口でお支払いのうえ、「こども医療費支給申請書」を提出してください。

  • 健康保険証もしくは受給資格証を忘れたとき
  • 市外の医療機関にかかったとき
  • コルセットなど治療用装具を作ったとき
  • 一医療機関でのひと月の累計負担金額(保険診療分)が21,000円以上のとき

窓口払いの後、申請が必要な場合

 市外の医療機関にかかったとき、もしくは市内の医療機関の窓口でお支払いいただいたときは、「こども医療費支給申請書」をご提出ください。後日、登録された口座にお振込します。

  • 市内の医療機関等で受診した場合の流れ
     医療費の支払い後、「こども医療費支給申請書」に必要事項を記入し、医療機関に提出してください(医療機関ごとに1か月に1枚)。医療機関が1か月分の保険診療一部負担金を領収書欄に証明し、市役所へ申請書を送付します。なお、窓口で申請書の受付を行っていない医療機関につきましては、次の「市外の医療機関で受診したとき」と同様の申請方法により申請してください。
  • 市外の医療機関等で受診した場合の流れ
     医療費の支払い後、診療した翌月以降に「こども医療費支給申請書」に必要事項を記入し、医療機関で「領収書欄」に1か月分の保険診療一部負担金を証明してもらうか、または、医療機関ごとに1か月分の領収書(お子さんの氏名・保険診療総点数の記載のあるもの)の原本をまとめて申請書の裏面に貼り、市役所こども課へ提出してください。
    (注)レシートなどで、お子さんの氏名・保険診療総点数の記載がない場合は、医療機関に申請書の領収書欄に記入してもらうか、受診したお子さんの名前と保険診療総点数を余白に書き入れてもらってください。
お問い合わせ先
こども課子育て支援担当
〒364-8633
埼玉県北本市本町1-111
電話:048-594-5537
ファックス:048-592-5997
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