高額療養費の支給
国民健康保険に加入している人が、医療費の自己負担が高額になったとき、申請により限度額を超えた分が高額療養費として、あとから支給されます。
高額療養費に該当する人には、診療月からおおむね３カ月後に、はがきで通知しますので、保険年金課国民健康保険担当へ申請してください。
70歳未満の人
同じ人が同じ月内に、同じ医療機関に支払った自己負担額が、下表の限度額を超えた場合に、その超えた分が支給されます。
自己負担限度額（月額）
| ３回目まで | ４回目以降 (注２) |
||
|---|---|---|---|
| 住民税 課税世帯 |
一般 | 80,100円 ＋（医療費−267,000円）×1％ |
44,400円 |
| 上位所得者 (注１) |
150,000円 ＋（医療費−500,000円）×1％ |
83,400円 | |
| 住民税非課税世帯 | 35,400円 | 24,600円 | |
(注１)上位所得者：基礎控除後の総所得金額などが600万円を超える世帯。
(注２)４回目以降：過去12カ月間に、１つの世帯での支給が４回以上あった場合の４回目以降の限度額。
・月ごと（１日から末日まで）の受診について計算。
・２つ以上の医療機関にかかった場合は、別々に計算。
・同じ医療機関でも歯科は別計算。また、外来・入院も別計算。
・入院時の食事代や保険がきかない差額ベット料などは支給対象外。
70歳以上の人（後期高齢者医療制度対象者を除く）
外来(個人単位)の限度額を適用後、外来＋入院(世帯単位)の自己負担限度額(下表)を適用します。
自己負担限度額(月額)
| 外来(個人単位) | 外来＋入院(世帯単位) | ||
|---|---|---|---|
| 住民税 課税世帯 |
一般 | 12,000円 | 44,400円 |
| 現役並み 所得者 |
44,400円 | 80,100円 ＋（医療費−267,000円）×1％ （4回目以降の場合 44,400円） |
|
| 住民税 非課税世帯 |
低所得者II | 8,000円 | 24,600円 |
| 低所得者I | 8,000円 | 15,000円 | |
- 月ごと(１日から末日まで)の受診について計算。
- 外来は個人ごとにまとめますが、入院を含む自己負担額は世帯内の対象者を合算して計算。
- 病院・診療所、歯科の区別なく合算して計算。
- 入院時の食事代や保険がきかない差額ベッド料などは支給対象外。
- 平成21年１月から月の途中で75歳になった方は、国保と後期高齢者医療制度において制度を移行した月の医療費の自己負担限度額がそれぞれ1/2となります。
−このページに関するお問合せ−
保険年金課 国民健康保険担当
電話：048-594-5541(直通)