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北本市人間ドック検診等補助金交付申請書

北本市人間ドック検診等補助金交付申請書の詳細
ダウンロードファイル

国民健康保険人間ドック検診等補助金交付申請書兼受給者証交付申請書(指定医療機関を受診する場合)(PDF:108.2KB)

国民健康保険人間ドック検診等補助金交付申請書(指定医療機関以外を受診する場合)(PDF:107.1KB)

後期高齢者医療人間ドック検診等補助金交付申請書兼受給者証交付申請書(指定医療機関を受診する場合)(PDF:84.1KB)

後期高齢者医療人間ドック検診等補助金交付申請書(指定医療機関以外を受診する場合(PDF:89.6KB)

内容

人間ドック検診等補助金交付制度を利用する際に申請します。

次のリンクより、制度の詳しい内容をご覧になれます。
人間ドック検診・脳ドック検診の補助制度(国民健康保険加入者)
人間ドック検診・脳ドック検診の補助制度(後期高齢者医療加入者)

申請受付窓口
国民健康保険に加入している人は、保険年金課国民健康保険担当へ提出してください。
後期高齢者医療に加入している人は、保険年金課後期高齢者医療担当へ提出してください。
お問い合わせ

保険年金課国民健康保険担当
電話:048-594-5541(直通)
保険年金課後期高齢者医療担当
電話:048-594-5542(直通)

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